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(102/9/1起)

公告消息

標題 金門縣103學年度推動健康促進學校紀實
類別 年度 104
公告單位 健康促進中心學校 公告時間 2015/9/8 上午 07:48:19
網址 http://kmiag.tw/new/newpaper/publisher/view.php?sn=24
內容 壹、前言
我國自2001年開始推動「健康促進學校」,強調:一個健康促進學校視健康包括“生理”、“心理”以及“社會”三個層面的均衡狀態,不單單只視作沒有疾病(只注重生理層面)而已,因此,它將健康理念建置入學校生活與社區生活的所有層面。例如:它不會只促進學生的健康而忽略老師的健康,因為老師的健康行為不僅對教師本身有益、對學校教育是一項資產,也是影響學生健康行為的良好示範。
世界衛生組織(WHO;World Health Organization) 將健康促進學校定義如下:「一個能夠不斷地增強其在成為有有益於生活、學習與工作的健康場所的學校 (A school that is constantly strengthening its capacity as a healthy setting for living, learning, and working)」。由這個定義可以看出,健康促進學校是基於一種永續經營的概念,將健康視作學校的一項資產,並能不斷加增其促進健康的能力,它是一個成果,更是一個過程。
2001年教育部與當年的衛生署(現改為衛福部)共同推動「台灣健康促進學校」,計畫推動小組對健康促進學校做以下的描述:「健康促進學校結合現有體系、組織、資源,尤其是教育及衛生行政兩大體系的結合,透過老師、學生、家長以及社區的共同參與,建立『由下而上』的健康推展模式,打造一個健康的學習、生活與工作的大環境」。所以,健康促進學校將“健康”與“教育”兩大體系結合,在學校衛生的意義上,它同時強調課程與整體環境的配合,教人們得以從日常生活的潛移默化中,建立健康的行為與習慣。在教育環境的意義上,它打造一個以健康為基礎的優質學習環境,使全校師生同享學習的樂趣,提升學習的效果與效率。在社區整合的意義上,它考慮社會環境因子對健康的影響,將社區納入行為改變範圍,同時促進學生、教職員與社區居民的健康,強調學校與社區的夥伴關係,資源共享互惠,共同策劃並參與健康計畫。
這麼好的一個願景必須要全面推動才能達成,但是任何計畫的推動一定會增加很多行政的負擔,也因此台灣健康促進學校推動是採漸進的方式,教育部自2001年開始推動「學校健康促進計畫」,隔年,行政院衛生署亦開始推動「學校健康促進計畫」且公布施行「學校衛生法」。2002年衛生署遴選10所學校推動健康促進學校計畫,2004年健康促進學校試辦學校已有48所,2005年健康促進學校大幅增加到318所,2006年推動健康促進學校續增為516所,至2007年動健康促進學校高達773所,2008年起推動方式有了重大變革,從先前申請補助辦理的方式改為全面推動,各中小學均應推動健康促進學校。本縣所屬學校2003年開始加入推動無菸校園,2005年加入推動健康促進學校之行列,雖然起步較台灣晚,但獲得補助參與推動的學校逐年增加(2005年健康促進學校2所、2006年健康促進學校5所、2007年健康促進學校9所)。2008年起配合全面推動共計有24所(國中5所、國小19所)學校,各國中、小學均依時程擬訂計畫,並獲得縣府經費的補助,從培養學生健康的生活技能,進而營造健康成長的學習環境,並擴及老師及社區的健康營造。
健康促進學校強調的是整體的健康以及全面的健康促進,為了協助學校發展健康促進計畫,推動小組依循世界衛生組織所建議的架構,將計畫的發展分成六個範疇:(1)學校衛生政策(school health policies)。
(2)健康教育與活動(health curriculum and activities)。
(3)學校物質環境(school physical environment)。
(4)學校社會心理環境(school psychosocial environment)。
(5)社區關係(community relations)。
(6)健康服務等(health services)。
這六個範疇並非彼此獨立的範疇,而是有部分相關且環環相扣的。
今年延續健康促進學校的發展模式並結合十二年國民教育推動重點,將精進教學挹注到健康促進學校推動策略,深化現代化健康教育學習成效,並建構與發展「社區組織間行動結盟 (Community Coalition Action Theory,CCAT)」策略模式,透過學校與家長及社區建立夥伴結盟互惠關係,促成臺灣健康促進學校的資源整合及永續發展。以菸害防制、檳榔防制、健康體位、口腔衛生、視力保健、性教育(含愛滋病防治)、正確用藥、全民健保等八大議題為推動主軸,各校再依校本需求,自行增加議題,以落實營造健康校園。
本縣屬於離島,總面積為一五O.四五六平方公里,人口達十二萬人,地區居民對健康生活型態的相關知識並不足,近年來社會變遷快速,金門外來人口逐年增加,且社經地位不高,新移民家庭比例亦偏高,再加上年輕人口大量外移台灣升學與就業,因此單親家庭及隔代教養學童比例非常高,學童之生活、學習與成長頗值得關注。
金門地區103學年度學生數五仟多人,學生雖然較單純,但近年來的健康檢查數據?讓我們快樂不起來,今年調查的數據顯示:國小裸視不良率為45.50%較低於全國平均的46.99%、國中裸視不良率為63.01%高於全國平均的62.38%;小一齲齒率66.73%高於全國平均的48.64%、小四齲齒率68.28%高於全國平均的43.37%、國中七年級齲齒率56.47%高於全國平均的32.79%;健康體位方面本縣國小學生體位不良率為45.43%,較優於全國46.4%,但國中學生體位不良率為48.09%,且過重及肥胖比率高於全國平均值,金門學童的健康檢查令人跌破眼鏡也令人憂心,充分顯示出金門地區學童的健康問題已不容忽視,雖然金門縣中小學均已加入推動健康促進學校的行列,在各校積極推動下,對營造健康學習環境及培養學生健康的生活技能,初具成效,但是還有很大的努力空間。近幾年縣政府補助各校針對健康數據不佳的議題進行議題行動研究,希望各校能找出問題的徵結所在並研擬具體的改善策略,讓學子能健康成長。金沙國中獲縣府遴選為金門縣推動健康促進學校之中心學校,賡續負責辦理相關研習活動及地方輔導團業務,為呈現推動成果特將年度重大活動臚列如后。
貳、年度大事紀
一、2014/08/22參加教育部國教署103學年度補助地方政府辦理學校健康促進實施計畫審查會議:由縣府教育處及中心學校許組長赴台報告,爭取補助本縣學校健康促進實施計畫經費新台幣109萬1,000元,為提高推動成效,教育處特別針對年度推動重點擬訂「金門縣政府補助各校辦理學校衛生與健康促進實施計畫乙種,中心學校補助8萬元,各校補助3萬元,議題種子學校增加補助2萬,補助學校進行行動研究每校2萬元,補助各校經費共計108萬元。希望各校善用補助經費,提升推動效能。
二、2014/11/28辦理103學年度推動健康促進學校共識會議暨增能研習:由教育處陳副處長主持,並邀請國教署學校衛生科陳慧玲科長蒞金指導,交通大學牛玉珍教授主講—強化「社區組織間行動結盟」之健康促進學校推動模式、台師大張鳳琴教授主講—「社區組織間行動結盟」之優良整合性健康促進方案,藉學者的分享凝聚各校推動共識,並強化推動知能,提升推動效益,建立全新的里程碑,展現在地特色的健康促進學校成效。
三、2015/02/02召開地方輔導團第一次工作會報:(一)擬訂103學年度健康促進學校指標及目標值。(二)確定八大議題問卷內容與各校前後測施測期程。 (三) 訂定輔導團到校訪視時間與方式。各委員就健康促進學校年度推動的方向和重點交換意見,並確認年度到校輔導的重點,確定到校輔導的時程及工作分配。
四、2015/03/10辦理103學年度推動健康促進學校教師增能研習:為提升推動效能,今年首創由中心學校針對各項議題問卷製作PTT教學包,供各校推動之參考,以減輕各校負擔,並讓議題聚焦。
五、2015/05/11-05/13辦理地方輔導團到校輔導:為期三天分區到校輔導,希望透過輔導,讓各校建立永續經營、自主規劃本位議題之健康促進組織與工作團隊。並落實健康教學、增進學校成員健康知能、生活技巧,內化健康行為,建立健康的生活型態,提供完善之健康服務,與社區資源形成健康支援網絡,建立家長、學校、社區醫療院所三者間的合作機制。
六、2015/06/09辦理地方輔導團第二次工作會報:為落實推動學校衛生與健康促進輔導工作,整合各校執行學校衛生與健康促進學校計畫輔導成果,並遴選推動績優學校,召開第二次工作會報,藉由各委員到校輔導的實際觀察及資料審閱,提出討論與分享,遴選出五所績優學校於成果發表會時做經驗分享。經委員推薦以下5所績優學校做經驗分享:1.金湖國中、2.湖埔國小、3.金湖國小、4.何浦國小、5.賢庵國小,成果發表後,擇優推薦教育部表揚。
七、2015/07/02辦理103學年度推動健康促進學校成果發表會:獲選年度績優的學校依序就各校推動的成效做經驗分享,藉成果發表展現本縣推動學校衛生與健康促進計畫的執行成果,為本縣本學年度推動學校衛生與健康促進工作畫下完美的句點。會後地方輔導團依金門縣推動健康促進學校成果評鑑實施計畫,由輔導委員擔任複評工作,評選出金湖國中、賢庵國小薦報教育部表揚。
參、檢討與建議
一、優點:
(一)各校推動的策略以活動居多,且非常豐富又多元,尤其部分學校尚無護理師,業務承辦人員亦能盡心盡力的推動,令人感佩。
(二)喚起大家對健康議題的重視,從推動無菸校園至健康促進學校,一路走來,在各校承辦伙伴的努力之下,雖不能立竿見影,但是很多觀念與行為已漸漸在改變,這是值得欣慰的一件事。
(三)各校都能落實學生健檢積極追?矯治,並開設戒菸班、減重班……等,針對個案進行輔導及健教以維護學生健康。
(四)各校善用社區資源,結合藥局辦理正確用藥宣導、結合牙醫師辦理口腔衛生、結合眼科醫師辦理視力保健,充分應用社區資源。
二、建議:
(一)各校推動活動豐富又多元,但活動太多師生都很累,因為推動不等於辦活動,如能透過課程融入的方式常態性的分配在各年級中,除了減輕負擔,應可提升效能。
(二)學生的健康行為沿襲原生家庭的生活習慣,要徹底改變,除了靠學校教育,家長觀念的改變也很重要,因此推動過程家長這一塊不能忽視,可參考「社區組織間行動結盟」,結合社區的力量及資源來推動。
(三)推動經費的補助,必須配合教育部的作業進度,歷年均到年底才能定案,以往各校均等到公文下達才開始推動,這樣期程太短,除了大家忙成一團外,效能也會打折扣,因此建議各校應建立推動健康促進學校的年度行事曆,將議題分配在學期中,不必考慮上級公文,若議題有更動,再微調即可。
(四)學生視力不良居高不下,除了在課餘的時間用眼不當外,學校的數位化教學或行動學習亦應做適當的調整,據本年度赴日教育參訪的同仁表示,日本是數位大國,但教室的配置不像我們有那麼多數位設備,學生較不必一直注視影音,似可供我們參考。
(五)學生齲齒比例過高,可能受金門傳統的觀念的影響,總以為乳牙蛀牙沒有關係,其實潔牙習慣的養成就是在這一階段最重要,所以幼兒園、小學階段如何讓學童養成正確的習慣,是大家共同努力的方向。
(六)護理師是學校推動健康促進的助力,有護理師的學校在推動上要有所區隔,教學要交給老師,生活技能的指導則是護理師強項,由護理師介入指導。
(七)善用社區資源,不過若邀請社區的診所、藥局的醫師或藥師蒞校指導應避免有商業行為的置入。
(八)資料及數據要逐年建置,特別是推動前後的資料及每年的數據都要建置完備,以便呈現實證結果。
(九)落實行動研究:輔導團一再鼓勵各校要進行資料的建置,建立實證導向機制,並要求以行動研究來找出具體、精確、可行、有效、且得以永續推廣的策略,推動健康促進學校才有意義,也才真正對師生的健康有所助益。
肆、結語
推動健康促進學校的成功與否,在於相關成員皆能共同珍視健康的價值,使彼此皆能成為互相之支持系統,健康促進學校的推動旨在落實健康教育及行動,推展健康促進學校的最終目的在於讓學生能夠健康的成長、快樂的學習並養成良好的健康技能,而健康促進學校的推展模式,結合現有體系、組織、資源,尤其是教育及衛生行政體系的合作及家長、老師、學生、社區的共同參與,打造一個健康的學習、生活與工作的大環境,讓教職員工、社區居民及學生快樂、安全、健康的成長,是非常好的一項工作。
然而,推動健康促進學校計畫的重點仍以「教學」為主,透過教學才能深植在學生的心中。所以各校如何取得共識,將「健康」概念列為校本課程,融入相關學習領域進行教學,以培養健康的態度與習慣,是非常重要的。當然,學生的健康家長也有責任,學生回到家裡,是否繼續得到健康飲食供應及落實健康行為的實踐,則需要靠家長,所以結合社區、家長會等一起來推動,提醒家長重視健康行為的實踐,願意付出行動和學校攜手合作維護學童健康,才能讓健康促進學校的推動日益精進,這也是本年度推動的重點工作—強化社區組織間行動聯盟之健康促進學校推動模式。
健康有競爭力的下一代,必須充滿自信,並有健全的體魄。教育部提出「健康吃、快樂動」的觀念,健康的飲食習慣,應從小養成,學童平日體重的控制除了要有均衡的飲食外,更應藉由運動來提升新陳代謝,讓體重得到良好的控制,並能增進整體的身心均衡發展。金門地區這幾年來在各校健促伙伴積極的推動下,宣導及活動如火如荼的展開,但是視力保健、口腔衛生、健康體位及青少年抽菸比例等數據,讓大家快樂不起來,因此,未來冀望各校能針對健康不佳的數據,擬定推動策略,建立健康資料,經由具體實證的數據,真正找出問題,再據以修改推動策略,以獲致具體成果。誠如中央委員何校長莉莉所言:推動健康促進學校是為大家服務的,所以在學校要把它擺在第一順位,各校推動主軸要將八大議題、六大面向與課程結合,並落實個案管理及個別輔導。
健康是一輩子的事,如果要讓孩子健康成長,必須有貴人相助,來協助其免於「危害」健康,這些貴人就是政府的介入(積極的宣導)、學校的積極作為(行政的作為及導師、教師的投入)、社會的覺醒(了解健康的重要性、營造健康友善的環境),最重要的是家庭功能的健全(從小培養孩子健康的生活技能,每一個孩子都是父母的寶,所以父母要伴隨孩子成長,隨時關心孩子的生活,讓孩子健康成長,成為孩子一輩子的貴人)。

參考資料:
一、 台灣健康促進學校輔導網絡。
二、 教育部學生健康資訊系統。
健康促進學校金門地方輔導團輔導委員 施宏遠
20150715
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活動相簿





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